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輕忽糖尿病！ 小鮮肉及女作家險失明 : 【健康醫療網／記者林怡亭報導】千萬別忽視糖尿病，因為它會帶來失明的危險！一名20多歲男性，10歲左右即被確診為第一型糖尿病患者，但他長期忽略眼睛需定期檢查，直到半年前，兩眼開始出現視力模糊情況，檢查後才發現兩眼玻璃體都出血，其中左眼甚至還伴隨嚴重黃斑部水腫，若再拖下去恐怕就會失明。 糖尿病視膜網病變 已成失明主因之一 成大醫院視網膜科主任張義昇說明，以這名男性為例，黃斑部水腫初期症狀只能從「視力模糊與否」來判斷，外表完全看不出來，若非經由專業儀器檢查，患者多半已罹病卻不自知。長期罹患糖尿病會造成眼底缺氧，進而刺激血管新生因子增生，造成血管滲漏，最後演變成糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。 糖尿病視網膜病變分為背景性、前增殖性和增殖性三個等級，其中以增殖性視網膜病變危害視力最嚴重。但不論是哪個等級，張義昇強調，「都可能合併黃斑部水腫，造成視力減退。」 張義昇表示，大約三成的糖尿病患者最終會併發視網膜病變，依照糖尿病史不同，發生視網膜病變的危險性也不同。統計顯示，若罹患糖尿病史超過15年以上，高達8成機率會併發視網膜病變，罹病越久，危險性就越高。 新型抗新生血管因子抑制劑 長效療效佳 張義昇也曾遇過一名40多歲的女作家，確診為第二型糖尿病卻拖到視力模糊才肯就醫，檢查結果兩眼都有黃斑部水腫，確診後使用新型抗新生血管因子抑制劑合併雷射治療，才將血糖控制住，目前症狀穩定，視力模糊的狀況大幅改善。 黃斑部水腫的治療藥物中，以抗新生血管因子效果最好，張義昇表示，和過去治療相比，效果更明顯且持久，患者除了剛開始第三到第五個月需要每月注射1針外，之後只要每2個月定期治療一次。統計顯示，多數患者注射12-15針後，皆有明顯療效，若再搭配血糖控制，視力甚可恢復到接近罹病前的狀態。 張義昇建議，糖尿病患者一旦確診，就要定期檢查視力，若病史短、無視網膜症狀，每年應檢查1次；若眼睛已出現症狀，且病史久，建議每3到6個月就需要檢查1次，並好好配合醫師治療。 此外，40歲以上民眾也應接受國民健康署每3年1次的免費健檢，早期發現糖尿病，早期透過正規藥物、飲食和運動妥善控制血糖，避免產生視網膜併發症。張義昇提醒，抽菸會使末稍血液循環不良，從而提高視網膜病變的罹病機率，糖尿病患者務必要戒菸，多管齊下，才不會「朦朧美」找上門。 諮詢專家：張義昇（成大醫院眼科部主治醫師暨視網膜科主任／成大醫學系助理教授）
中央擴大育兒津貼彰化無縫接軌高效率實施 : （李河錫專題報導） 彰化縣政府為化解少子化危機，在魏明谷縣長上任後，率先實施每生一胎補助3萬，3歲前、每個月還補助3千元的「疼子333」育兒津貼，鼓勵縣民勇於結婚、多生子女；卻因財源不足，推出「排富條款」略作調整，在苦撐進入第四年，終於獲得中央認同，在多合一大選前，行政院送出利多，推出擴大「育兒津貼」方案；縣長魏明谷強調，「福利政策」原本就不該有城鄉差距，更不能獨厚財源充裕的六都，即日起讓未滿兩歲幼童送往托嬰中心，每月可獲得六千元補助，低收入戶還高達一萬，連自行或是由阿公、阿嬤照顧者也可領取兩千五百元；每年將可減輕縣府約一億元財政負擔、無縫接軌展開實施。 縣府社會處長黃淑娟則強調，希望藉由「育兒安心、送托放心、福利用心」的三心好禮，讓政府結合民間托嬰中心、褓姆以及育兒家庭，共同營造一個優質育兒好環境，一同陪伴兒少快樂成長，讓年輕族群勇於結婚、更勇於「增產報國」。 但，可能因政策太倉促，受外界質疑有「政策買票」之嫌外，更引起育嬰產業界正反不一兩極評價，但是在托嬰機構方面，因必須把兩歲以下嬰幼童，送往「準公共化托育機構」或領有合格證照的褓姆，才能請領補助，使得公托與合格褓姆嚴重不足問題浮現檯面；魏明谷縣長強調，所幸因有實施「疼子333」育兒津貼經驗，在短短三天內，就號召全縣高達五成、二十家托嬰中心，以及一百多位褓姆，聯合和縣府簽訂「準公共化服務」合作契約，立即可配合中央擴大「育兒津貼」的福利政策，展現「無縫接軌」實施高效率。 衛福部長陳時中，前往見證全國最大規模簽訂「準公共化服務」托育合作契約時強調，這項政策實施後，將可以讓全民育兒更輕鬆，協助建立優質育嬰中心與合法褓姆的品牌，受託嬰幼童的安全和權益更可獲得政府背書來保障。 縣長魏明谷則重申，上任後就率先實施「疼子333」育兒津貼，如今有獲得中央高度肯定，擴大到全國一致性實施，更落實「福利政策」沒有城鄉差距的爭議，呼籲還在觀望的托嬰中心和褓姆們，一起加入協助照顧未來主人翁健康快樂成長的行列。 彰化縣政府，將持續推行各項兒少福利政策將持續加碼，包括生育補助、生一胎補助三萬元；廣設育兒親子館、托育資源中心、兒少福利服務中心，以及各區域家庭福利服務中心，傾國家的資源，來減輕縣民育兒負擔，希望能鼓勵縣民勇於養兒育女，來緩解少子化危機。 （攝影：李河錫）
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