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下面附上一則新聞讓大家了解時事
跑馬拉松受傷足弓須精準排列 : 近年來台灣掀起一陣慢跑運動旋風,全台一年間大大小小馬拉松賽事更是高達六百多場次,林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲表示,許多民眾為了健康而運動,但過度的跑步,很可能超過身體負荷,而造成運動傷害,針對馬拉松跑者受傷的臨床治療上,中醫傷科認為足弓排列的正確與否扮演很重要的角色。 謝明憲表示,跑馬拉松對平時持續運動的人都是不小的負擔,更何況是不少沒有運動習慣的民眾常常心血來潮的報名,然後不了解自己的體能極限,過度跑步超過身體負荷導致運動傷害,根據統計,每年有高達75%的跑者受傷。 在中醫傷科的角度來看,臨床治療上,足弓排列的正確與否扮演很重要的角色,因為足弓不正往往會影響薦髂關節的定位,相對因為錯位的足弓,會間接影響脛腓關節往上對位。只要共構力線在銜接時有轉折問題產生時,就會影響到距骨跟脛骨翻轉,近端的脛腓關節會促使股骨也偏旋,大轉子與髂骨對位就會受影響,之後的薦髂對位也會發生問題。 謝明憲說,因此足弓結構的拆解在中醫傷科的治療中為很重要的一個環節,治療時如何精準地處理好足弓問題,往往成為成功的關鍵。 足弓沒有拆透,鞋墊高後,整體足弓共構力線改變後,足弓便無法正常使用並且旋轉,進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線而使跑者的運動傷害無法得到妥善的修復;就算治療後,症狀能暫時得到緩解,但是在跑者持續的訓練及比賽之後,疼痛的症狀亦容易復發,因此若有下肢關節排列不正問題之跑者,建議可請中醫傷科醫師或物理治療師加以調整。
血癌無藥可醫?免疫治療新藥納健保! : 報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨台大醫院血液科主治醫師 姚明 根據國民健康署癌症登記報告顯示,國內平均每年新診斷罹患急性淋巴性白血病約有230人,常見於3~5歲的兒童,但近年來,成人比例逐年增加,而成人急性淋巴性白血病治療較為棘手! 台大醫院血液科主治醫師姚明表示,兒童治癒率高達8成以上,但成人因骨隨造血細胞再生能力不如孩童,無法承受高劑量化療,預後不佳;且成人急性淋巴性白血病相關基因與兒童大不同,故復發率極高,5年存活率僅4成。 姚明指出,成人急性淋巴性白血病典型症狀包括異常發燒、貧血、疲倦、瘀青等,症狀往往來得又猛又急。患者因血液中有過多的惡性白血球增生,影響身體造血機能,若未能接受適當治療,生命僅剩數個月。 他解釋,目前成人急性淋巴性白血病治療,第一線仍以化學治療為主,再視情況進行骨髓造血幹細胞移植。姚明說,治療困境在於,當疾病復發或對化療產生抗藥性時,會落入無藥可醫的絕境。 所幸出現了免疫治療用藥「雙特異抗體」,可用於成人急性淋巴性白血病第二線治療,頑固型或復發型患者使用該藥,可使患者體內殘存癌細胞降至最少,達到病情緩解與控制,爭取時間進行骨髓移植,也能避免異體。 以BiTE技術研發的「雙特異抗體」,不只可活化自體免疫細胞,還擁有辨識癌細胞能力,精準殲滅癌細胞。簡言之,若將自體免疫細胞比喻成警察,而癌細胞是小偷,雙特異抗體就像是有兩隻手,一手抓警察,另一隻手抓小偷,強制兩者碰面,小偷只好棄械投降,這點是過去免疫療法無法做到的。 癌症免疫療法帶給癌友新希望,但完整療程費用高昂,令人望之卻步。自2018年9月1日起,健保署核准新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥納入健保給付,其適用於化療無效或已復發二次以上的急性淋巴性白血病患者,且計畫進行造血幹細胞移植的患者,每位病人給付2個療程,一年可省去上百萬的醫療支出,重燃患者生機。
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