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下面附上一則新聞讓大家了解時事
神經遭壓迫 麻痛是警訊 : 記者謝國金/苗栗報導
一名 60多歲男子常感覺肩頸痠痛,近來更發現手臂肌肉竟然萎縮,連戴口罩、上廁所都有困難才就醫。檢查發現,患者頸椎第 5、 6節椎間盤突出,還合併嚴重的椎管空間狹窄,由於神經症狀嚴重,除了開刀將神經減壓外別無他法。
衛福部苗栗醫院神經外科醫師吳聖文表示,從核磁共振影像可見患者脊髓壓迫嚴重,本來圓圓的脊髓被壓成迴力鏢形狀,而且可看到椎間盤經年累月使用下已嚴重鈣化,更增加手術困難度。男子經脊椎微創手術,術後第 4天就出院。
吳聖文表示說,診間常可看到很多老人家,隨著年紀老化、工作搬重物磨損、運動傷害或車禍意外等原因,導致脊椎關節退化形成骨刺,加上脊椎韌帶肥厚增生,以及椎間盤磨損突出破裂等,造成椎管狹窄合併神經壓迫,導致疼痛麻。他提醒,麻痛是神經被壓迫的警訊,切勿輕忽。
現代由於 3C產品風行,許多年輕人常低頭滑手機,更是讓頸椎出問題的年齡,提早到 30歲就出現。他說,對於脊椎疾病的預防,最重要的就是姿勢保養:「頸椎勿低頭,腰椎勿彎腰,多做伸展操,脊椎病痛不再來」。
隆乳婦罹乳癌 醫師巧手拆彈造山有自信 : 台中70歲楊太太年輕時曾接受隆乳手術,去年無意摸到右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期,由於她常出席社交場合,擔心切除乳房會影響外觀,經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」,再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器重新「造山」,總算讓楊太太不僅更健康,也能維持自信與美麗。 整形外科主治醫師鄭旭棠表示,楊太太相當注重形象,年輕曾接受隆乳手術塑造自信美,不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,驚覺不對勁,立刻前往醫院檢查,卻發現罹患乳癌第一期,需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,楊太太聽到十分憂心,擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。 經溝通後,醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋,恐怕會有組織嚴重沾黏狀況,使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層,考量兩側乳房的對稱性和完整性後,建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」,移植在乳房外緣,形成一個「囊袋」,再合併組織擴張器,之後在門診追蹤期間,持續將蒸餾水打入組織擴張器中,待達到跟對側乳房大小一致的時候,更換成果凍矽膠的義乳,藉此達到右側乳房重新「造山」的效果,術後讓患者十分滿意。 鄭旭棠指出,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」,前者於乳癌手術後接著做乳房重建,可使用果凍矽膠或自體皮瓣;後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者,因楊太太皮膚僅剩薄薄一層,故採兩階段乳房重建。 鄭旭棠介紹,組織擴張器是一個扁平圓形的袋子,有一條小管子連接注射基座,若乳癌手術後,皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時,可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待術後傷口穩定時,1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。 鄭旭棠提到,因放射線治療會影響皮膚,若患者後續需接受放射線治療,則治療期間可先將部份蒸餾水抽出,讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定,再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後,再更換為永久的果凍矽膠義乳。 鄭旭棠提醒,乳癌患者若考慮乳房重建,可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論,以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸展運動,以促進肩膀和手臂的血液循環。
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