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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 拔牙是一項手術、不是小事 3種人記得先跟醫生報備


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很少人從沒拔過牙。拔牙後最怕感染,長度以週計的腫、熱、痛讓人吃不下、睡不著。有人發炎整整一個月,臉腫半邊,疼到連頭都痛。

痛是有感的事情,更且要擔心的是,細菌不只在傷口繁殖,還會順血液流進體內。除了洗腎病友抵抗力差,較易受感染、或因為生病或其他原因而免疫力低落的人等情形之外,還有3種人,拔牙前一定要先跟牙醫師說明白,避免少一顆牙還帶來併發症。

換過人工關節

長庚紀念醫院一般牙科系主任陳必綸指出,拔牙可不是小事,「是一項手術,」只要是拔牙或其他需要切開口腔組織的治療,都會發生暫時性的菌血症,一般人靠免疫力就能把細菌消滅乾淨,不過,「細菌掉進血液,有可能黏附到人工關節表面上,愈長愈多,造成慢性感染發炎。」牙醫師通常會先給換過關節的病人抗生素,減少細菌量後再動手。

健保署統計,植入人工關節的人數年年上升,2015年一年就有約4萬8千人次動過全膝關節置換術、髖關節置換術等7項手術,女性比男性多3倍。

心臟裝過瓣膜

心臟共有4片瓣膜,分別位在左心房和左心室間、左心室和主動脈的連接點、右心房與右心室之間、右心室進入肺動脈處,負責控制血流方向。如果先前因為瓣膜狹窄或閉鎖不全的問題換上人工瓣膜,「這種情況和人工關節類似,細菌可能卡在瓣膜上繁殖,造成心內膜炎,破壞心臟組織,」陳必綸說。

美國心臟學會2017年一份臨床指引也指出,兩類心臟病人在牙科治療前要特別注意:

1. 動過心臟手術,不過還未修補完成的發紺性先天性心臟病(例如法洛氏四合症)患者,植入的導管或分流器較有感染風險。

2. 任何先天性心臟病經過手術修補,但在人工植入物附近仍有血液逆流或分流不良的問題。

美國心臟學會建議這些病人在牙科治療前先給予抗生素,預防發生感染。

有裝心律調節器

節律器要先讓牙醫師知道的原因就有些不同了,節律器由電極、導線和電池3部分組成,植入皮下,血液不會直接流過電極,因此較沒有感染問題。國內多家醫院如高雄醫學大學附設醫院、仁愛醫院等的衛教須知指出,部分牙科器械會產生電磁場,可能造成節律器電流不穩,使心臟亂跳,因此拔牙前建議先告知牙醫師。

陳必綸指出,現在心律調節器品項多,不見得一定會受電磁波影響,建議在拔牙前,可向自己的心臟內科醫師徵詢一下意見。

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。







 預防人生彩色變黑白!新北市民看過來 免費肝癌篩檢報你知


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匯流新聞網記者周佳旻、李盛雯/台北報導

常有人說「肝若不好,人生是黑白」,新北市政府攜手肝病防治學術基金會在21日舉辦「免費腹部超音波肝癌篩檢活動」,提供民眾健檢知道自己肝臟好不好,凡40歲以上享有服務、限額2,000名。

新北市市長朱立倫表示,慢性B、C型肝炎是國人肝癌的主要病因,去年新北市肝癌死亡率是癌症死亡率第二名,因肝癌死亡有1,101人、慢性肝病及肝硬化544人,摧毀1,645個幸福家庭。換句話說,在新北2萬3,601名死亡人數中,每14個就有1位是肝病死亡,根據統計數據顯示,B肝帶原者罹患肝癌的機率是非帶原者的10倍,C肝則是35倍,情形較為嚴重的B肝高達60倍,因B、C型肝炎演變成慢性肝炎時,肝臟反覆發炎而肝硬化,最後死於肝癌,死亡率高達25.6%。

肝臟是「沉默的器官」大部分肝病沒有明顯症狀,發現時為時已晚,導致治療效果不佳,為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,新北市政府與肝病防治學術基金會合作,提供2,000名免費腹部超音波肝癌篩檢活動,現場超音波檢查由專業醫師執行,過程中一併提供肝、膽、腎、胰及脾臟的專業醫療諮詢。

檢查活動在10月21日上午8點半至下午2點結束,地點於新北市政府大廳,限額2,000名,當天請攜帶身分證、保持空腹及穿著兩截式寬鬆衣物,以利進行腹部超音波,為避免民眾久候,排隊第1,000名後分發號碼牌,可先行離場、可食用少量早餐需避免奶、蛋及高油脂食物,下午指定時間報到即可。

衛生局長林奇宏說明,若已接受腫瘤治療的患者,在原就診處進行例行性腹部超音波追蹤即可,政府提供40歲以上,每3年一次免費成人健檢,及終身一次B、C型肝炎篩檢,建議年滿45歲的民眾在成人健檢時一併接受B、C型肝炎篩檢服務,檢查出B、C肝帶原者則要定期抽血及腹部超音波追蹤才能有效降低肝病發生及死亡。

此外,今年C肝口服新藥擴大健保給付,呼籲民眾把握C肝篩檢及治療時機,可提供C型肝炎口服藥物的醫院有新北市立聯合醫院、部立臺北醫院、淡水馬偕、亞東、雙和、慈濟、新店耕莘、汐止國泰與恩主公及永和耕莘等,符合型別資格之民眾可就近前往治療。

新聞照來源:pxhere

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